Riammissione e qualità della vita tra i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva dopo consultazione infermieristica video in telemedicina – uno studio randomizzato Autori
Background: il nostro studio precedente ha mostrato una durata cumulativa ridotta dei ricoveri di riammissione a causa di esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) durante un anno dopo la consultazione video di telemedicina (TVC). Il presente studio ha valutato gli effetti della TVC sulla durata dei ricoveri di riammissione entro 12 mesi di follow-up post-TVC rispetto al follow-up telefonico o alle cure abituali per la BPCO in uno studio randomizzato. Il nostro obiettivo secondario era valutare l’impatto della TVC sulla frequenza delle riammissioni entro 12 mesi dal follow-up. Sono stati valutati anche la soddisfazione del paziente, la scala dell’ansia e della depressione ospedaliera (HADS) e il test di valutazione della BPCO (CAT).
Metodi: Lo studio era uno studio prospettico randomizzato su pazienti con BPCO che, dopo la dimissione ospedaliera per riacutizzazione della BPCO, sono stati randomizzati al monitoraggio mediante TVC a domicilio rispetto al follow-up telefonico per due settimane da parte di un infermiere specializzato in ospedale o alle cure abituali della BPCO. Prospetticamente, abbiamo confrontato la durata e la frequenza cumulativa dei nuovi ricoveri ospedalieri dovuti a riacutizzazioni della BPCO entro 12 mesi di follow-up dopo TVC, follow-up telefonico o cure abituali per la BPCO.
Risultati: Tra i 173 pazienti con BPCO seguiti per 12 mesi, 99 sono stati riammessi. La durata media cumulativa dei ricoveri di riammissione per paziente entro 12 mesi post-TVC non differiva da quelli seguiti da telefonate o con la cura abituale della BPCO. Anche il numero di pazienti riammessi e il numero di riammissioni dovute a riacutizzazioni della BPCO erano uguali nei tre gruppi. La soddisfazione dei pazienti è stata elevata tra quelli seguiti da TVC e telefonate, e i punteggi HADS e CAT sono diminuiti favorevolmente dal basale al post-intervento nei pazienti seguiti da TVC e telefonate.
Conclusioni: Lo studio non ha potuto dimostrare un effetto benefico della TVC sulla durata cumulativa dei ricoveri di riammissione o sul numero di riammissioni entro 12 mesi successivi ad un ricovero ospedaliero acuto per BPCO, rispetto a quelli seguiti da telefonate o con le normali procedure di ricovero. Cura della BPCO. La soddisfazione dei pazienti è stata elevata tra quelli seguiti da TVC e telefonate, e il calo dei punteggi HADS e CAT sembra essere una conseguenza dell’aumento di empowerment e competenza per una buona auto-cura nei pazienti con BPCO, rimanendo durante il periodo di osservazione di un anno
Fonte : https://mrmjournal.org/mrm/article/view/918
https://drive.google.com/file/d/1yy7WvG8uPqqghfvzgN_btpsQzMySa0E5/view?usp=sharing
